Каждый кофеман хоть раз задумывался: неужели утренняя чашка кофе поднимает давление? Одни уверяют, что без кофе не проснуться, другие – что от него «скачет» давление. Давайте разберемся, как же ароматный напиток на самом деле влияет на наше артериальное давление и пульс, и что об этом говорят исследования.

Кофе и артериальное давление: общее влияние

Кофе действительно способен временно влиять на уровень артериального давления. Главный «активный агент» – кофеин, природный стимулятор. Попадая в кровь, он заставляет сосуды сужаться и временно повышает давление. Этот эффект обычно ощущается в промежутке от ~30 минут до пары часов после чашки кофе. Например, обзоры показывают, что две-три чашки кофе могут поднять систолическое (верхнее) давление на ~3–14 мм рт. ст., а диастолическое – на 4–13 мм рт. ст. кратковременно. В дополнение к давлению, кофеин активирует реакцию «бей или беги» – выброс адреналина, отчего сердце бьется быстрее и сильнее. Неудивительно, что некоторые после крепкого эспрессо чувствуют прилив бодрости: это и есть результат кратковременного повышения давления и пульса.

Однако важно понимать: кратковременное повышение не равносильно хронической гипертонии. Организм со временем привыкает к регулярному потреблению кофе. У людей, кто пьет кофе постоянно, давление может практически не реагировать на очередную чашку. Медики отмечают, что со временем развивается толерантность: примерно спустя 2 недели ежедневного кофе организм адаптируется, и реакция уже не такая сильная. В итоге умеренное потребление кофе не приводит к стойкому повышению давления и не связывается с ростом риска гипертонии. Например, эксперты Mayo Clinic утверждают, что у постоянных кофеманов кофеин не оказывает долгосрочного влияния на давление и сам по себе не вызывает гипертоническую болезнь. Более того, ряд крупных исследований не выявил связи между любовью к кофе и развитием хронического повышенного давления. В некоторых работах даже наблюдали обратную тенденцию: у тех, кто выпивает 2–3 чашки в день, в среднем давление оказалось ниже, чем у непьющих кофе. Учёные объясняют это тем, что помимо кофеина, в кофейных зернах есть полезные антиоксиданты (например, хлорогеновая кислота и флавоноиды), которые расширяют сосуды и защищают их стенки. Эти вещества могут смягчать эффект кофеина, поэтому у умеренно пьющих кофе людей в долгосрочной перспективе давление не повышается, а иногда даже немного снижено.

Гипертония — это стойкое повышение артериального давления выше нормы (обычно от 140/90 мм рт. ст. и выше). Она может протекать бессимптомно или сопровождаться головной болью, шумом в ушах, учащённым пульсом. В армию с гипертонией не берут, если диагноз подтверждён врачебной комиссией и соответствует 2 или 3 степени заболевания. Как откосить по гипертонии смотрите по ссылке, при первой степени решение зависит от частоты и выраженности симптомов. Чтобы официально получить освобождение, необходимо пройти обследования (суточный мониторинг, кардиограмма, УЗИ сердца) и зафиксировать диагноз в медицинских документах — само по себе «разовое давление» не считается основанием для отсрочки.

Конечно, все мы разные. У чувствительных людей даже одна чашка крепкого кофе может вызвать заметный скачок давления и головную боль, тогда как у другого человека тот же латте никак не отразится на самочувствии. Если вы не привыкли к кофе, вероятнее, давление после него поднимется больше, чем у заядлого кофемана. Молодые люди тоже реагируют сильнее, чем пожилые – в одном исследовании у подростков кофе вызвал больший рост АД, чем у взрослых. Индивидуальные различия связаны с генами, скоростью обмена веществ, состоянием нервной системы. Поэтому врачи советуют: если беспокоит влияние кофе, просто измерьте давление до и спустя ~30–60 минут после чашки. Повышение на ~5–10 мм рт. ст. подскажет, что вы чувствительны к кофеину. В таком случае стоит сократить дозу или крепость напитка.

Как именно кофе влияет на давление и пульс?

Механизм действия кофе на сердечно-сосудистую систему довольно хорошо изучен. Кофеин блокирует рецепторы аденозина – вещества, которое обычно расслабляет и расширяет сосуды. В результате сосуды сужаются, а давление повышается. Одновременно надпочечники выбрасывают адреналин и норадреналин – гормоны, ускоряющие сердцебиение и усиливающие работу сердца. Итог – более частый пульс и усиленный приток крови, что мы и ощущаем как бодрость или даже небольшую дрожь в руках после крепкого кофе.

В норме у здорового человека небольшой подъем давления от кофе неопасен и быстро проходит. Через некоторое время сосуды снова расширяются, и показатели АД возвращаются к исходным. Интересный факт: в эксперименте швейцарских ученых даже кофе без кофеина вызвал у непривычных к кофе людей почти такой же скачок давления, как обычный эспрессо! Это говорит о сложном эффекте напитка – возможно, дело в других веществах кофе или даже психологическом влиянии аромата и вкуса. Тем не менее, основное воздействие связано именно с кофеином. А вот у тех, кто пьет кофе каждый день, организм привыкает: в том же эксперименте у заядлых кофеманов давление практически не поднималось ни от кофеина, ни даже от крепкого эспрессо – их сердечно-сосудистая система научилась компенсировать стимулирующее действие.

Что касается пульса, то кофе обычно учащает сердцебиение. Упомянутый выброс адреналина заставляет сердце биться быстрее, обеспечивая мышцам и мозгу приток кислорода – отсюда и ощущение энергичности. У чувствительных людей кофеин может вызвать тахикардию (учащенный пульс) или ощущения перебоев в сердце (трепетание, «прыжки» сердца). В небольшом исследовании заметили, что у людей, потребляющих сверхбольшие дозы кофеина (>600 мг в день), частота пульса заметно выше нормы после физической нагрузки. Поэтому тем, у кого есть проблемы с сердцем (аритмии, ишемическая болезнь), следует быть особенно осторожными: сильный скачок пульса и давления на фоне кофе может спровоцировать симптомы – головокружение, покраснение лица, ощущение сердцебиения. В целом же для здорового сердца умеренное учащение ритма от кофе не вредно; многими это даже воспринимается как приятное возбуждение. Главное – знать меру и наблюдать за своими ощущениями.

Интересно, что длительное влияние кофе на сердечно-сосудистую систему отличается от кратковременного. Помимо адаптации (толерантности) организма, ученые выяснили, что регулярное умеренное потребление кофе может даже приносить пользу. Например, в крупном анализе отметили снижение риска сердечной недостаточности у тех, кто выпивает по 1–2 чашки в день. Другое исследование показало уменьшение жесткости артерий и более низкое центральное артериальное давление у любителей 3+ чашек кофе. Это связывают с антиоксидантами в кофе, которые улучшают состояние сосудов. С другой стороны, чрезмерное увлечение кофеином может дать обратный эффект. Очень большие дозы (более 4–5 чашек крепкого кофе ежедневно) перегружают нервную систему. Недавнее исследование, представленное на кардиологической конференции ACC Asia 2024, показало: у людей, потребляющих >400 мг кофеина в день длительное время, наблюдается постепенный рост среднего давления и пульса. Фактически, у заядлых любителей энергетиков и очень крепкого кофе парасимпатическая (расслабляющая) часть нервной системы угнетается, уступая место постоянному «тону возбуждения», что может способствовать развитию гипертонии. Так что все хорошо в меру: пару чашек в день – скорее всего безопасно, а вот 5–6 и более – может стать нагрузкой для сердца и сосудов.

Растворимый кофе: влияет ли он на давление?

Многие задаются вопросом, отличается ли растворимый кофе по влиянию на давление от сваренного в турке или кофемашине. По сути, растворимый – это тоже кофе, просто приготовленный промышленным способом и высушенный до порошка или гранул. Кофеин в нем присутствует, значит, и эффект на давление будет сходным. Однако есть некоторые нюансы состава. В среднем чашка растворимого кофе содержит меньше кофеина, чем такая же порция заварного: около 57 мг на 2 чайн. ложки порошка, тогда как кружка фильтр-кофе – ~90–95 мг. Соответственно, одна кружка растворимого может повышать давление чуть слабее, просто из-за меньшей дозы кофеина. Кроме того, при изготовлении растворимого частично теряются полезные вещества. Например, в растворимом кофе ниже содержание хлорогеновой кислоты – это антиоксидант, который, как показывают исследования, способствует расслаблению сосудов и небольшому снижению давления. В свежесваренном кофе таких соединений больше, поэтому некоторые ученые считают его более полезным для сосудов, чем растворимый.

Но с точки зрения непосредственного влияния на артериальное давление, главное – доза кофеина. Если выпить достаточно крепкий растворимый кофе (положить больше ложек порошка) или несколько чашек подряд, можно получить столько же кофеина, сколько из эспрессо – и давление поднимется аналогично. Врачебные рекомендации обычно не делают особого различия между видами кофе: и растворимый, и заварной повышают давление временно, если в них есть кофеин. Некоторые источники отмечают, что в чашке растворимого кофе помимо кофеина может быть больше примесей (например, акриламида – побочного продукта обжарки) и меньше калия с магнием, но на краткосрочные изменения давления эти факторы влияют слабо. Так что ответ простой: да, растворимый кофе тоже может повышать давление, хотя зачастую чуть слабее, чем натуральный, из-за меньшего содержания кофеина.

Кофе с молоком и давление

Добавление молока делает кофе мягче на вкус – а как насчет влияния на давление?

Молоко многими воспринимается как способ «смягчить» кофе. Не зря гипертоникам врачи часто советуют: хочешь кофе – пей с молоком и не слишком крепкий. Добавление молока действительно несколько меняет ситуацию. Во-первых, оно разбавляет напиток: доля кофеина на одну кружку становится ниже. Например, если вы налили половину чашки эспрессо и долили половину молоком, кофеина там будет вдвое меньше, чем в полной чашке черного кофе. Соответственно, и влияние на давление будет менее выраженным – получаете бодрящую дозу поменьше. Во-вторых, молоко содержит кальций и белки, которые сами по себе полезны для сосудов: регулярное употребление молочных продуктов ассоциируется со снижением давления (вспомним диету DASH). Конечно, из одной добавки молока большого эффекта не будет, но небольшой плюс для здоровья сосудов есть.

Многие отмечают, что кофе с молоком переносится легче: реже вызывает сердцебиение, нервозность и резкие скачки давления. По словам врачей, молоко как бы нейтрализует действие кофеина. Разумеется, это не значит, что оно полностью отменит все эффекты – кофеин никуда не денется. Однако замедляется его всасывание: питательные вещества молока (жиры, белки) замедляют поступление кофеина в кровь. В результате подъем давления происходит более плавно, без резких пиков. Одно наблюдение: в эксперименте психологов добавление молока в кофе действительно сгладило некоторые физиологические реакции – например, уменьшило резкое потоотделение и нервную реакцию сразу после питья. Зато на уровне гормонов или общего количества усвоенного кофеина особой разницы не нашли. То есть молоко делает вкус мягче и старт воздействия нежнее, но кофеин в итоге все равно подействует.

Таким образом, кофе с молоком влияет на давление менее значительно, чем чёрный кофе той же крепости. Если у вас повышенное давление, такой вариант – лучший выбор: меньше риск спровоцировать скачок. Недаром существует совет: при гипертонии можно позволить 1–2 чашечки кофе в день, но обязательно с молоком и некрепкий. Всё дело в концентрации кофеина – молоко её снижает. Только не забывайте, что и в латте или капучино кофеин остаётся. Если выпить много чашек подряд, давление всё равно поднимется. К тому же, добавляя сливки или сахар, не увлекайтесь – лишние калории никому не полезны. В остальном же, капля молока однозначно помогает сделать кофе «дружелюбнее» к вашему кровяному давлению.

Заключение

Коротко резюмируя: кофе действительно способен повысить артериальное давление, но этот эффект временный и умеренный для большинства людей. Благодаря кофеину сердце начинает биться чаще, сосуды получают тонус – мы чувствуем прилив энергии, а тонометр может показать плюс несколько делений. Однако при регулярном употреблении организм привыкает, и долгосрочного вреда для давления чашка-другая кофе в день, как правило, не несет. Более того, кофейные зерна богаты антиоксидантами, которые могут даже улучшать состояние сосудов при умеренном потреблении. Современные исследования уже не воспринимают кофе как «врага» гипертоников – большинство допускает, что 1–3 чашки качественного кофе в день вполне безопасны, а иногда и полезны для сердечно-сосудистой системы.

Конечно, если у вас уже есть серьезная гипертония или сердечные заболевания, надо проявлять осторожность. В таких случаях врачи рекомендуют ограничиться одной утренней чашкой, делать кофе некрепким и добавлять молоко. Если же давление очень высокое и плохо контролируется таблетками, от кофеиносодержащих напитков лучше вовсе воздержаться, чтобы не спровоцировать криз. Помните, что реакция на кофе индивидуальна: прислушивайтесь к своему организму. Кофе – наш приятель, если дружить с ним разумно. Чашечка ароматного напитка подарит бодрость и настроение, не причинив вреда давлению, если соблюдать меру и учитывать особенности своего здоровья.

Будьте бодры и здоровы! А в завершение – несколько ссылок на научные источники, где можно подробнее узнать о связи кофе и давления.

Источники

• Hensrud D. «Caffeine: How does it affect blood pressure?» – Mayo Clinic (2022)

• Johnson J. «Why Does Coffee Raise Blood Pressure?» – VeryWell Health (2023), пересказ в Protocol.ua

• Harvard Health Publishing. «Coffee and your blood pressure» – Harvard Heart Letter (2011)

• Schimelpfening N. «3 Cups of Coffee a Day May Lower Blood Pressure» – Healthline (2023)

• Kagathara N. et al. Research on High Caffeine Intake & Blood Pressure – презентация ACC Asia 2024 (данные в RBC-Украина)

• Rowe N. «Instant vs. Brewed Coffee: Health Differences» – GoodRx (2024)

• Quinlan P. et al. “Effects of tea, coffee and milk on physiological responses” – Psychopharmacology 134, 164–173 (1997)

• 20-я городская поликлиника г.Минска. «Кофе: за и против» – рекомендации для пациентов (2021)